食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。中国是食管癌高发国家，占世界发病率的一半以上。由于食管癌早期症状不典型，80%～90%的患者在确诊时疾病已发展至中晚期，需采取综合治疗方案，放射治疗（简称放疗）是重要的局部治疗手段。随着研究的深入和技术的进步，除了可切除局部晚期食管癌的术前放疗、术后辅助放疗及不可切除食管癌的根治性放疗等标准治疗模式外，放疗在当前的综合治疗模式下逐渐展现出更多的作用，机制也日趋复杂。因此，针对食管癌的诊治应基于更加紧密的多学科协作，结合新理念、新技术，进一步提高食管癌精准放疗的个体化水平。]]> 2025/8/20 20:43:41 7true 0.8,其中心脏、肝脏、肺等器官JC值均>0.8;对于心脏的勾画，三组危及器官HD与MDA无明显差异，但MIM要优于其它两者；对于肝脏的勾画与心脏相反，PVmed、UI要优于MIM。虽然三种勾画软件在双肺的效果可观，但其HD值比较：PVmed 2025/8/20 20:43:41 6true 2025/8/20 20:43:41 5true 2025/8/20 20:43:41 4true 28.86 cm3）患者（χ2=12.628、12.230,P<0.001）。但剂量较小组（≤60 Gy）患者OS率和PFS率差异显著性差于剂量较大组（>60 Gy）患者（χ2=12.395、13.800,P<0.001）。GTV≤28.86 cm3组患者中剂量较小（≤60 Gy）组患者OS率和PFS率均显著性差于剂量较大组（>60 Gy）患者（χ2=10.751、11.754,P<0.01）。多因素分析结果显示患者年龄、CT分期、GTV、处方剂量均为影响患者OS（P<0.05）和PFS的独立性预后因素（P=0.015、0.003、0.003、0.016）,另外近期疗效也为影响患者OS的独立性因素（P<0.01）。结论:GTV大小与接受根治性放（化）疗临床无转移的ESCC近期疗效、无进展生存和总体生存率显著性相关；放疗剂量>60 Gy可以改善原发GTV较小ESCC患者的预后。]]> 2025/8/20 20:43:41 3true 0.05);7野组患者均匀指数低于5野组(P<0.05),适形指数高于5野组(P<0.05)。两组患者心脏、脊髓、左肺、右肺平均受照剂量比较，差异均无统计学意义(P>0.05);7野组患者左肺及右肺V5均高于5野组(P<0.05),左肺及右肺V20、V30均低于5野组(P<0.05)。治疗后，两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且7野组均低于5野组(P<0.05)。两组患者满意度比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:5野IMRT并未增加胸中上段食管癌患者相关危及器官的受照剂量，且有利于降低双肺的V5,但7野IMRT用于在靶区适形度及临床疗效方面更具优势。]]> 2025/8/20 20:43:41 2true 2025/8/20 20:43:41 1true