目的：探讨不同材料在根管治疗后大面积牙缺损患者嵌体冠修复中的应用效果。方法：选取107例根管治疗后大面积牙缺损患者，按修复材料分为氧化锆组36例(41牙)、铸瓷组35例(40牙)、树脂组36例(43牙)，随访24个月评估修复效果、功能恢复、美学表现、牙周健康及并发症。结果：修复后18、24个月，氧化锆组修复成功率、咬合力、咀嚼效率及牙周健康指标均显著优于铸瓷组和树脂组(P＜0.05)；铸瓷组的颜色匹配度及美学综合评分始终显著高于氧化锆组和树脂组(P＜0.05)，氧化锆组与铸瓷组的形态协调性、表面光滑度无显著差异，且均优于树脂组(P＜0.05)；氧化锆组并发症发生率最低，树脂组最高(P＜0.05)。结论：氧化锆材料长期修复效果、功能恢复及安全性最优；铸瓷材料美学优势显著；树脂材料适用于短期过渡修复，临床需按需选择。