目的：在川崎病(KD)儿童冠状动脉损害(CAL)的价值评估中，分析超声心动图冠状动脉Z值的作用。方法：回顾性分析KD合并CAL患儿85例(CAL组，含52例冠状动脉扩张、33例冠状动脉瘤)及77例单纯KD患儿(非CAL组)的资料，入院24 h内完成了超声心动图检查，计算左冠状动脉主干(LMCA)、右冠状动脉(RCA)及左前降支(LAD)的Z值。结果：CAL组患儿热程、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、LMCA-Z值、RCA-Z值、LAD-Z值均高于非CAL组(P<0.05)；CAL组中冠状动脉瘤患儿的三项Z值均高于冠状动脉扩张患儿(P<0.05)；CAL组三项Z值均与CRP、ESR及PCT呈正相关(P<0.05)；多因素分析显示，三项Z值(OR=2.228、2.507、2.737)升高均是KD儿童CAL的危险因素(P<0.05)；ROC分析显示，三项Z值联合诊断KD儿童CAL的诊断效能优于单独评估(P<0.05)。结论：LMCA-Z值、RCA-Z值、LAD-Z值联合评估可有效提高KD儿童CAL的诊断准确性。