摘要:目的:探讨术前最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)对经尿道超声引导激光诱导前列腺切除术(TULIP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后疗效的影响。方法:回顾性纳入2022年1月至2024年12月接受TULIP治疗的BPH患者124例,按术前PdetQmax分为A组≤20 cmH?O、B组20<PdetQmax≤40 cmH?O、C组>40 cmH?O。比较三组基线资料、围术期指标、术后6个月临床疗效、术前及术后3个月和6个月功能评分、术后3个月排尿功能指标及术后并发症发生情况。结果:三组PdetQmax及BCI比较差异有统计学意义,符合预设分层特征。与A组相比,B、C组术后导尿管留置时间、总住院时间及首次恢复自主排尿时间较短。三组术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)改善值及改善率比较差异有统计学意义,B、C组QoL改善幅度较A组更明显。术后3个月三组PV均较术前下降、Qmax均较术前升高,但A组术后PVR仍相对较高。A组术后急性尿潴留发生率较高。结论:TULIP可改善BPH患者症状和排尿功能,但低PdetQmax患者术后客观排尿恢复相对不足,急性尿潴留发生风险较高,术前PdetQmax可作为疗效预期和围术期管理的参考指标。