目的：探究布比卡因脂质体用于双侧腰方肌阻滞对腹腔镜结直肠手术镇痛的有效性及安全性。方法：纳入行腹腔镜结直肠癌根治术的105名患者进行研究，均采用双侧腰方肌阻滞复合全身麻醉的麻醉方案。使用简单随机法将患者分为布比卡因脂质体组(L组，n=53)和罗哌卡因组(R组，n=52)。对比两组围手术期指标、疼痛情况(VAS)、自理能力(Barthel指数)、不良反应发生率及镇痛满意度。结果：L组术后镇痛泵首次使用时间显著晚于R组(P<0.05)，术后48 h内镇痛泵按压次数、术后48 h补救性镇痛率、下床活动时间、首次肛门排气时间均显著低于或短于R组。术后6~72 h内，两组VAS评分均呈先升后降趋势。术后12 h、24 h、48 h、72 h，L组VAS评分均显著低于R组(P<0.05)。两组术后当天Barthel指数较术前均显著下降(P＜0.05)，术后1 d及出院时逐渐上升。术后当天、术后1 d及出院时，L组Barthel指数均显著高于R组(P＜0.05)。L组术后不良反应总发生率15.09%显著低于R组32.69%(P＜0.05)，镇痛满意度显著高于R组(P＜0.05)。结论：布比卡因脂质体用于腹腔镜结直肠手术双侧腰方肌阻滞，能够改善手术预后，减少术后疼痛，促进患者自理能力恢复的同时降低术后不良反应发生率。