目的:探讨甲状腺结节患病率及结节恶性风险分层与体质量指数（BMI）的相关性。方法:采用横断面调查法对2 248名体检者的检查结果进行分析,所有研究对象均依据甲状腺超声检查结果统计的甲状腺结节患病情况分为甲状腺结节组和无结节组,并依据美国甲状腺协会（ATA）标准对检出的甲状腺结节进行恶性风险分层。然后再分析BMI与甲状腺结节患病率及ATA恶性风险分层的统计学关系。结果:2 248名受检者甲状腺结节患病率为31.36%（705/2248）,甲状腺结节组与无结节组之间的性别构成、平均年龄、BMI、SBP、FPG、TG、FT3、FT4均存在着明显差异（P<0.05）。依据BMI分类标准,将受检者分为低质量组（n=296）、正常质量组（n=1380）、超重肥胖组（n=572）,3组甲状腺结节患病率依次升高,分别为29.05%、30.00%、31.84%（P<0.05）,而依据ATA恶性风险分层标准,3组受试者的高恶性风险分别占3.38%、3.77%、6.12%（P<0.05）。单因素分析显示,高恶性风险分层组（n=97）和非高恶性风险分层组（n=608）在年龄、BMI、FPG、TSH方面也存在着显著性差异（P<0.05）,多因素Logistic分析显示超重肥胖和高水平FPG是甲状腺结节为高恶性风险的独立危险因素（超重肥胖:OR=3.078,95%CI=1.397～6.038,P<0.05;高水平FPG:OR=2.327,95%CI=1.791～3.958,P<0.05）。结论:BMI和甲状腺结节患病率和恶性风险分层紧密相关,超重或肥胖（BMI≥24.0 kg/m2）会增加甲状腺结节为高恶性风险分层的可能。