目的:研究右美托咪定多模式镇痛在老年结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法:将接受结直肠癌根治术的60例老年患者作为研究对象,按照接受镇痛的方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组各30例。两组均在术后行自控静脉镇痛,Ⅰ组在麻醉诱导前30 min给予右美托咪定多模式镇痛。对两组患者手术不同节点疼痛程度(NRS)评分、镇静Ramsay评分、认知功能(MESS)评分、术后24 h内自控静脉镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用药量、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清神经功能指标S-100β水平及术后不良反应发生情况进行比较。结果:Ⅰ组术后4 h、8 h及12 h运动的时VAS评分、术后24 h内自控静脉镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用药量、术后24 h与72 h血清S-100β、NSE水平及术后不良反应发生率均低于Ⅱ组,术后4 h与8 h时镇静Ramsay评分、术后24 h与72 h MESS评分均高于比Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定多模式镇痛有助于提高老年结直肠癌患者根治术后镇痛效果及安全性,值得临床应用。