摘要:目的:探讨儿科腹腔镜手术中不同年龄亚组对气腹刺激时抑制50%患儿交感肾上腺素能反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法:选取拟行腹腔镜疝气修补术和腹腔镜阑尾切除术ASAⅠ-Ⅱ级的儿科患者预计54例,按年龄分为N1组(2~3岁)、N2组(4~6岁)和N3组(7~12岁),每组预计18例。采用七氟烷潮气量法诱导,静脉复合瑞芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg完成插管。插管后机械控制通气,吸入七氟烷预设浓度维持麻醉。记录气腹刺激后的血流动力学变化,将心率或血压的变化值超过基础值的20%定义为阳性反应,采用改良序贯法测定各组七氟烷的MACBAR值。结果:三组七氟烷MACBAR分别为(3.13±0.08)%、(3.07±0.08)%及(3.10±0.18)%,差异无统计学意义(P>0.05)。23例阳性反应中,平均动脉压和心率变化均为阳性者占65%(15例),仅有MAP变化为阳性者占35%(8例),而仅有HR变化为阳性者占0%(0例)。结论:2~12岁儿童在腹腔镜手术中,以气腹为刺激时其七氟烷MACBAR值较为稳定,无明显年龄差异。