目的:探讨低剂量地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析103例老年中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组（n=45）和观察组（n=58）。对照组采取低剂量CAG化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合低剂量地西他滨(10 mg·m-2·d-1)治疗,28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的客观有效率（ORR）高于对照组（82.76%vs.64.44%,P<0.05）。治疗后,两组血小板计数、血红蛋白水平均高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的总生存期、无进展生存期分别为28（12～38）个月、22（8～35）月,高于对照组的21（9～33）个月、15（6～25）个月。Kaplan-Meier生存分析结果也显示,观察组患者生存情况好于对照组（P<0.001）。结论:低剂量地西他滨联合低剂量CAG化疗方案有利于改善老年中高危MDS患者血常规指标,延长总生存期及无进展生存期,且未增加不良反应的风险。