目的:分析血清微小RNA（miR）-144水平在膀胱癌诊断及预后评价中的价值。方法:选取手术治疗的96例膀胱癌患者作为病例组,选取同期100名健康体检者作为对照组。采用实时聚合酶链式反应（RT-PCR）法对两组研究对象血清miR-144水平进行检测和对比,并分析不同临床特征膀胱癌患者血清miR-144水平的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线针对血清miR-144水平在膀胱癌诊断中的价值进行分析;对患者进行为期36个月的术后随访,对其总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）进行随访,并分析影响患者预后的相关因素。结果:病例组患者的血清miR-144水平低于对照组,肿瘤分期T2～T4患者的血清miR-144水平低于肿瘤分期T0～T1患者,有淋巴结转移患者的血清miR-144水平均低于无淋巴结转移患者（P<0.05）。血清miR-144水平在诊断膀胱癌、T2～T4期膀胱癌、膀胱癌淋巴结转移中的ROC曲线下面积（AUC）均具有统计学意义（P<0.05）,其中在诊断膀胱癌中的AUC最高,为0.896。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低血清miR-144水平组患者的OS、PFS估计值均低于高miR-144水平组（P<0.05）。Cox风险回归模型分析结果显示,膀胱癌患者术后OS和PFS与血清miR-144水平和肿瘤类型均具有相关性（P<0.05）,其中肌层浸润性膀胱癌（MIBC）可提升患者不良预后风险,高血清miR-144水平可降低患者不良预后风险。结论:膀胱癌患者表现为血清miR-144水平的降低,其水平与患者的预后具有相关性,可用于辅助膀胱癌的早期诊断和预后评价。