目的:探讨幽门螺杆菌（Hp）感染患者内镜下胃黏膜形态特点及其对Hp感染的诊断价值。方法:以14C尿素呼气试验结果为金标准,将110例同期接受胃镜检查的受检者分为Hp（+）组和Hp（-）组。重点观察Hp（+）组内镜下胃黏膜形态变化特点,并分析基于内镜下胃黏膜形态变化对Hp的诊断价值。结果:Hp（+）组内镜下黏膜弥漫性充血、黏膜肿胀、黏膜萎缩、肠上皮化生、鸡皮样改变、白色黏液渗出、点片状充血、胃黄色瘤、增生性息肉和胃窦部隆起型糜烂的检出率高于Hp（-）组,规则排列的集合细静脉、胃底腺息肉、陈旧性出血斑的检出率低于Hp（-）组,差异有统计学意义（P<0.05）。内镜诊断Hp敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.23%、80.00%、85.45%、86.57%、83.72%,内镜下诊断结果与金标准具有较好一致性（Kappa=0.787,P<0.05）。结论:Hp（+）患者内镜下常出现胃黏膜弥漫性充血、肿胀、萎缩、肠上皮化生、鸡皮样改变等特征表现,上述胃黏膜形态变化特点对Hp（+）的诊断价值较显著。