目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及Beclin-1水平在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及临床意义。方法:选取83例ACI患者设为观察组,再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23);按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23);按随访两个月结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14);另选取50名同期体检健康志愿者作为对照组。比较各组研究对象血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平。结果:血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平显示,观察组高于对照组(P<0.05);大面积组高于小、中面积组(P<0.05),且中面积组高于小面积组(P<0.05);重度组高于轻、中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);死亡组高于生存组(P<0.05)。结论:ACI患者血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平升高,并与脑梗死面积、神经缺损程度及患者预后有关,可作为患者病情监测及预后评估的指标。