目的:探讨血清总胆红素(TBIL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性。方法:选取196例癫痫患者为研究对象,依据是否存在认知功能障碍分为认知正常组(n=121)与认知障碍组(n=75)。比较两组患者TBIL、Lp-PLA2及Hcy水平,分析癫痫患者认知功能障碍相关影响因素及TBIL、Lp-PLA2和Hcy与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性。结果:两组患者病程、发作频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组患者TBIL水平低于认知正常组(P<0.05),Lp-PLA2、Hcy水平高于认知正常组(P<0.05);病程、发作频率、Lp-PLA2、Hcy为认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05),TBIL为认知功能障碍保护因素(P<0.05);血清TBIL与MoCA评分呈正相关(P<0.05),Lp-PLA2、Hcy与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论:血清TBIL、Lp-PLA2、Hcy均为癫痫患者发生认知功能障碍的独立影响因素,TBIL水平越低,Lp-PLA2与Hcy水平越高,患者认知功能越差。