目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率。结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组<硬镜钬激光组1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P<0.05)。PCNL组结石复发率低于ESWL组(P<0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PCNL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径>1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高。