目的:探讨活血涤痰利脑汤联合尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者微创血肿清除术后神经功能的影响。方法:根据治疗方法不同将100例HICH患者分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组术后予以尼莫地平,观察组在对照组基础上加用活血涤痰利脑汤,两组均联连续治疗14 d。比较两组治疗总有效率,治疗前后进行格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表评价,并测定脑血管平均血流、脑血管平均流速、血管外周阻力等脑血流动力学参数,血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、活性氧簇(ROS)水平,且观察两组的不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后,观察组GCS、Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组脑血管平均流量、脑血管平均流速高于对照组(P<0.05),血管外周阻力低于对照组(P<0.05);观察组血清sICAM-1、MMP-9、ROS水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血涤痰利脑汤联合尼莫地平可有效改善HICH患者微创术后脑血流动力学,降低血清sICAM-1、MMP-9、ROS水平,促进神经功能恢复,且安全性较高。