目的:探讨升麻解毒方结合白三烯受体拮抗剂对肺经蕴热证儿童腺样体肥大的疗效及其对腺样体与鼻咽腔比率(A/N)的影响。方法:前瞻性选择符合中医肺经蕴热型腺样体肥大诊断标准的80例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗加白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片,研究组在对照组的基础上加用升麻解毒方,均持续治疗1个月。分析比较两组患者临床疗效、中医症候主症与次症单项积分,监测治疗前后电子鼻内镜检查结果、病情严重程度及A/N比率变化情况,记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:研究组的治疗有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(P<0.05)。研究组鼻塞、打鼾、张口呼吸及流浊涕、鼻塞性鼻音、咳嗽、扁桃体肿大、睡眠不安等症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者腺体样体肥大堵塞后鼻腔的严重程度均明显改善(P<0.05),组间同期对比,研究组患儿的改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者病情均明显改善(P<0.05),且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者A/N比率均低于治疗前(P<0.05),且研究组的下降幅度低于对照组(P<0.05)。观察组在治疗期间不良反应发生率低于对照组(P=0.025)。结论:升麻解毒方结合白三烯受体拮抗剂治疗肺经蕴热证儿童腺样体肥大的临床疗效较显著,可有效改善患儿的临床症状,缓解病情,降低A/N比率,安全性较高。