目的:探讨右美托咪定联合利多卡因局麻对行椎体成形术(PVP)老年骨质疏松性骨折患者麻醉效果的影响。方法:按照麻醉方式不同将行PVP手术治疗的106例老年骨质疏松性骨折患者分为研究组(n=57)和对照组(n=49),两组均给予利多卡因进行局部麻醉,随后研究组患者加用右美托咪定,对照组给予同量生理盐水。比较两种不同麻醉方式的麻醉效果,并分析对患者认知功能、循环稳定功能、疼痛程度的影响。结果:研究组的感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组,持续时间均长于对照组,最高平面、达最高平面时间均低于对照组(P<0.05);麻醉后20 min(T1)、麻醉后1 h(T2)时间段两组心率(HR)均升高,T1两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均升高,而T2点较T1点降低,且两组在T1、T2时间段的HR、MAP、CVP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻两组血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较麻醉前(T0)时刻明显升高,研究组的以上指标均低于对照组(P<0.05),T2时刻两组IL-6、TNF-α指标均降低,研究组以上指标也低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2时刻认知功能(MMSE)评分比较均无统计学差异(P>0.05),两组在T0时刻VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),但在T1时刻两组疼痛(VAS)评分均显著降低,T2时刻两组VAS评分有所升高,研究组在T1、T2时刻VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合利多卡因局麻在行PVP治疗的老年骨质疏松性骨折患者中麻醉效果较佳,可改善循环功能稳定性,减少机体炎症反应及疼痛程度,应用安全,且不会对患者认知功能产生影响,推荐在临床应用。