目的:探讨己酮可可碱(PTX)治疗非痴呆型脑小血管病(CSVD)的疗效及对局部脑血流的影响。方法:选取72例非痴呆型CSVD患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予己酮可可碱缓释片治疗,疗程均为24周。比较两组患者日常生活能力、神经功能缺损程度(NFDS)评分、认知功能(ADL)评分及不良反应;采用脉冲式动脉自旋标记灌注磁共振技术检测大脑双侧额叶、颞叶等部位最大相对脑血流量(rCBF)。结果:治疗后,观察组NFDS评分低于对照组(P<0.05);ADL评分、简易智能精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及左右侧颞叶、额叶、顶叶、枕叶、基底节的rCBF高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTX治疗非痴呆型CSVD患者可进一步促进患者认知功能的改善,提高疗效,机制可能与其增加患者大脑各区域脑血流量,提高抗氧化能力有关。