目的:探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼在内镜黏膜下剥离术(ESD)的麻醉效果。方法:选取80例行内镜黏膜下剥离术的患者为研究对象,根据麻醉诱导方式不同分为舒芬太尼组(F组)和瑞芬太尼联合舒芬太尼组(RF组),每组各40例。F组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg+舒芬太尼0.4μg/kg+顺阿曲库胺0.1 mg/kg麻醉诱导;RF组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg+舒芬太尼0.2μg/kg+瑞芬太尼1μg/kg+顺阿曲库胺0.1 mg/kg麻醉诱导。比较两组患者不同时间点的心率(HR)及平均动脉压(MAP),拔管时间、苏醒时间和恢复室停留时间,术后副作用的发生率,心血管应激反应指标。结果:两组患者麻醉诱导插管前后生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);RF组术中HR和MAP较F组高(P<0.05),拔管时间、苏醒时间和恢复室停留时间均较F组短(P<0.05);两组患者苏醒后NRS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); RF组术后副作用的发生率低于F组(P<0.05);两组患者心血管应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ESD患者中,舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉诱导具有血流动力学稳定,苏醒快,副作用小等特点,可在临床推广应用。