目的:探究利拉鲁肽联合二甲双胍对超重或肥胖2型糖尿病(T2MD)患者糖脂代谢、胰岛功能及血浆降脂素、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子(FGF-21)水平的影响。方法:将200例超重或肥胖T2MD患者按不同治疗方式分为对照组和观察组,每组各100例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、体质量指数(BMI)、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)]及血浆降脂素、CTRP12、FGF-21水平。结果:治疗后,观察组FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG水平及BMI、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05),HOMA-β及HOMA-ISI高于对照组(P<0.05);观察组血浆降脂素、CTRP12水平均高于对照组,FGF-21水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.00%vs.8.00%,P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍可有效控制超重或肥胖T2MD患者的糖脂代谢水平,改善胰岛功能,提高CTRP12水平,降低FGF-21水平,且具有较好的安全性。