目的:比较Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗对肱骨近端骨折(PHF)老年患者的临床疗效。方法:回顾性分析92例PHF老年患者的临床资料,根据治疗方式不同分为钢板组(n=69)和髓内钉组(n=23)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量和切口长度)、术后Constant-Murley评分和视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动(外旋角度、外展角度、前屈上举角度和Δ颈干角)及并发症发生情况。结果:两组患者切口长度无明显差异,髓内钉组的手术时间长于钢板组,术中出血量少于钢板组(P<0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、30 d,髓内钉组VAS评分低于钢板组(P<0.05);术后12个月,两组外展和前屈上举角度比较差异无统计学意义(P>0.05),但髓内钉组外旋角度大于钢板组,且其Δ颈干角小于钢板组(P<0.05);术后12个月内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Multiloc髓内钉治疗和Phlios钢板治疗对PHF均有较好疗效,且安全性高,但前者在降低手术创伤和术后疼痛方面更具优势,对肩关节活动改善更明显。