目的:探讨经阴道四维宫腔输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症的诊断价值。方法:选取60例不孕症患者为研究对象，患者均接受TVS 4D-HyCoSy及SIS检查，且经腹腔镜及宫腔镜最终确诊。比较TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性、子宫病变的效能及受检期间不良反应发生情况。结果:与金标准相比，TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%/91.43%、79.27%/93.90%、81.20%/93.16%,二者特异度与准确度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断子宫病变的灵敏度(75.00%vs.91.67%)与TVS 4D-HyCoSy单独诊断比较，差异无统计学意义(P>0.05);特异度(83.33%vs.95.83%)、准确度(81.67%vs.95.00%)高于TVS 4D-HyCoSy(P<0.05)。结论:TVS 4D-HyCoSy联合SIS是诊断不孕症安全、高效的手段。