目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的相关性。方法:按是否发生糖尿病视网膜病变(DR)将120例T2DM患者分为DR组(n=76)和单纯T2DM组(n=44),将DR组分为非增生型DR(NPDR)组(n=45)和增生型DR(PDR)组(n=31)。收集所有患者一般资料及生化指标水平，采用单因素及Logsitic回归模型分析相关指标与DR的关系，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清VEGF、HIF-1α、Hcy对DR的诊断价值。结果:两组性别、年龄、BMI、SPB、DPB、吸烟和饮酒占比、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甲状腺球蛋白(TG)、密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与单纯T2DM组相比，DR组糖尿病病程更长，HbAlc及血清VEGF、HIF-1α、Hcy水平均更高(P<0.05)。PDR组血清VEGF、HIF-1α、Hcy水平均高于NPDR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，糖尿病病程、HbAlc、VEGF、HIF-1α、Hcy均是DR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清VEGF、HIF-1α、Hcy均可用于DR诊断，且以三者联合的诊断价值最大(曲线下面积=0.984,敏感度=94.74%,特异度=95.45%)。结论:血清VEGF、HIF-1α、Hcy与DR关系密切，是DR发生的独立危险因素，三者联合用于DR诊断中的具有较高的诊断效能。