目的:探讨脑室型传感器置入颅内压(ICP)监测对急性大面积脑梗死治疗决策和预后的影响。方法:按照治疗方式的不同将79例急性大面积脑梗死患者分为研究组(n=42)和对照组(n=37)。研究组接受急诊脑室型传感器置入术进行ICP监测，并依据ICP监测情况指导降ICP治疗和判断手术时机；对照组未接受有创ICP监测，依据影像学和临床症状等情况判断手术时机。比较两组治疗方式、甘露醇使用情况、住院时间以及预后恢复等指标。结果:对照组保守治疗12例，手术治疗25例。研究组保守治疗15例，手术治疗27例。研究组甘露醇使用次数、甘露醇日均使用量和住院时间低于对照组，6个月预后良好率、Barthel指数高于对照组(P<0.05)。研究组手术治疗者甘露醇使用次数、甘露醇日均使用量和住院时间也低于对照组，6个月Barthel指数高于对照组(P<0.05);两组手术治疗者6个月预后良好率比较，差异无计学意义(P>0.05)。结论:急性大面积脑梗死患者接受脑室型传感器置入ICP监测，有助于合理降ICP和判断手术治疗时机，缩短住院时间，改善近期预后和生活自理能力。