目的:探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)和血小板参数对急性胰腺炎(AP)严重程度的诊断价值。方法:选取144例AP患者为研究对象，依据病情分为重症急性胰腺炎(SAP)组(n=46)和非SAP组(n=98)。比较两组患者入院时血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]、D-D及Fib水平；Spearman相关系数法分析以上指标与急性生理和慢性健康状况II评分(APACHE-II评分)及急性胰腺炎Ranson评分的相关性；受试者工作特征曲线(ROC)评价相关指标对SAP的诊断价值。结果:两组患者PLT、PDW比较，差异无统计学意义(P>0.05);SAP组患者MPV、D-D及Fib水平高于非SAP组(P<0.05)。相关分析显示，AP患者MPV、D-D、Fib与APACHE II及Ranson评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，MPV、D-D、Fib早期诊断SAP的曲线下面积(AUC)为0.620、0.866、0.656,三者均有较高诊断价值，且联合检测的诊断价值最大，AUC为0.887。结论:D-D、Fib、MPV与AP病情程度相关，对SAP有早期诊断价值。