目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)的表达及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法:选取102例PCOS患者为研究对象，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为IR组(HOMA-IR≥2.69,n=58)和非IR组(HOMA-IR<2.69,n=44)。比较两组患者血清PPARγ、SFRP5及实验室指标，分析PPARγ、SFRP5对PCOS合并IR的诊断价值及与实验室指标的相关性。结果:IR组患者血清PPARγ、SFRP5水平低于非IR组(P<0.05),炎症因子、性激素、糖脂代谢指标水平高于非IR组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清PPARγ、SFRP5及二者联合诊断IR的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.676和0.809。相关性分析显示，PCOS患者PPARγ表达与SFRP5呈正相关(P<0.05),与HOMA-IR、炎症因子、性激素、糖脂代谢指标水平呈负相关(P<0.05);SFRP5与上述指标呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者合并IR患者的血清PPARγ及SFRP5呈低表达，PPARγ与SFRP5通过调节炎症反应、卵巢功能及糖脂代谢，改善患者IR,PPARγ和SFRP5可作为诊断PCOS伴发IR的辅助检查手段。