目的:探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量、应激反应指标及术后认知功能的影响。方法:选取110例肺癌根治术的老年患者为研究对象，按照麻醉方式不同分为观察组（n=58）和对照组（n=52）。观察组患者行全凭静脉麻醉；对照组患者行静吸复合麻醉。比较两组患者围术期指标、麻醉质量、应激反应、血流动力学和认知功能。结果:观察组患者插管时间、麻醉时间、麻醉起效时间、睁眼时间、定向力恢复时间、听从指令时间低于对照组（P<0.05）。T1、T2、T3时，观察组肾上腺素（E）、心率（HR）水平低于对照组（P<0.05）。麻醉后12 h、24 h,观察组MMSE评分高于对照组（P<0.05）。结论:全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉应用于老年肺癌根治术均有良好效果，但全凭静脉麻醉麻醉质量更好，对患者应激反应、术后短期认知功能的影响较小。