目的:探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值。方法:选取308例PFO患者为研究对象，均行TTE联合c-TTE检查，以临床诊断为依据，比较TTE、c-TTE及联合检查对PFO-RLS的诊断价值。结果:Valsalva动作状态下PFO-RLS发生率为87.66%(270/308),平静呼吸下PFO-RLS发生率为32.79%(101/308)。以临床诊断(TEE检查)为依据，c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS的检出率为77.41%(209/270),联合检查的检出率为87.78%(237/270)。c-TTE与联合检查对不同PFO-RLS分级的检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS检出率低于联合检查(P<0.05);c-TTE对平静呼吸下PFO-RLS的检出率为78.22%(79/101),联合检查的检出率为87.13%(88/101),c-TTE及联合对不同PFO-RLS分级的检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);联合检查结果与临床诊断检查结果的一致性(Kappa=0.508)大于c-TTE(Kappa=0.316);联合检查诊断PFO-RLS的AUC大于c-TTE单独检查(P<0.05)。结论:TTE联合c-TTE对PFO-RLS具有诊断价值。