目的:探讨微创穿刺脑室外引流(EVD)联合腰大池引流(CLD)治疗破入脑室系统高血压性脑出血(HICH)的临床效果及预后情况。方法:80例破入脑室系统HICH患者依据治疗方式不同分为A组(n=42)和B组(n=38),A组采用微创EVD联合CLD引流，B组采用单纯微创EVD引流。比较两组临床恢复情况、血肿清除效果、并发症及预后结果。结果:A组头痛持续时间、脑脊液转清时间、住院时间均短于B组，甘露醇用量少于B组(P<0.05);治疗后1、2、3、5 d, A组的残留血肿量均少于B组，血肿清除效果优于B组(P<0.05)。两组肺部感染、上消化道出血、再出血、颅内感染发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05),而A组脑积水发生率低于B组(P<0.05)。A组术后6个月日常生活能力(ADL)评分恢复情况优于B组(P<0.05),A组术后6个月格拉斯预后评分(GOS)恢复情况优于B组(P<0.05)。结论:EVD基础上联合CLD引流能快速有效清除HICH破入脑室患者血肿，减少甘露醇用量，缩短住院时间，降低脑积水发生风险，患者预后情况良好。