目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血浆miR-31、miR-132、miR-133a水平及意义。方法:选取90例AMI合并HF患者作为观察组，50例AMI未合并HF患者作为对照组，采用实时荧光定量PCR测定各组血浆miR-31、miR-132、miR-133a表达，分析其表达与临床病理资料的相关性，用ROC曲线检验其对AMI合并HF的预测效能。结果:与对照组相比，观察组吸烟比例、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血浆miR-31、miR-133a表达更高，左室射血分数(LVEF)更低(均P<0.05);血浆miR-31、miR-133a与cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP呈正相关，与LVEF呈负相关；miR-132与cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析发现，血浆miR-31、miR-132、miR-133a联合预测AMI合并HF的AUC为0.803,高于miR-31、miR-132、miR-133a单独预测(P<0.05)。结论:AMI合并HF患者血浆miR-31、miR-132、miR-133a表达与心肌损伤、左心功能相关，三项联合检测有助于早期预测AMI合并HF。