目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的超声特征，建立CLNM概率预测的列线图模型并验证模型的诊断效能。方法:回顾性分析120例PTCM患者的临床资料。根据是否发生CLNM情况将患者分为转移组(n=32)和非转移组(n=88)。收集患者超声特征进行多因素Logistic回归分析，确立PTMC发生CLNM的独立风险因素，并根据分析结果构建PTCM患者发生CLNM的列线图模型，应用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的效能。结果:120例患者中，32例发生CLNM,发生率为26.67%。两组结节直径、病灶数目、边缘、内部回声、微钙化、纵横比、血流信号、肿瘤与被膜接触对比，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：结节直径5～10 mm(OR=3.714)、有微钙化(OR=5.414)、纵横比≥1(OR=5.966)、血流信号丰富(OR=5.392)、肿瘤与被膜接触(OR=3.885)是PTMC发生CLNM的独立风险因素(P<0.05)。基于超声特征PTMC发生CLNM的列线图预测模型ROC曲线下AUC为0.850(95%CI为0.774～0.909),敏感度为75.00%,特异度为85.23%。结论:结节直径5～10 mm、有微钙化、纵横比≥1、血流信号丰富、肿瘤与被膜接触是PTMC发生CLNM的独立风险因素。基于上述风险构建的列线图具有较好的预测性能。