目的:比较经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)及经肌间隙椎弓根螺钉内固定术(MWPSF)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析60例MWPSF组(经肌间隙入路)和51例PPSF组(经皮入路)临床资料，比较两组患者术前、术后24 h、术后3个月及6个月时的伤椎疼痛状态、影像学指标及功能恢复情况；记录术后并发症。结果:MWPSF组患者切口长度、术中出血量高于PPSF组，手术时间、术中透视时间少于PPSF组(P<0.05);术后24 h, MWPSF组患者的VAS评分低于PPSF组(P<0.05);两组术前、术后24 h、术后3个月及6个月时的后凸Cobb角呈逐渐下降趋势，伤椎前缘高度比呈逐渐升高趋势(P<0.05),但组间不同时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05);MWPSF组椎弓根螺钉置入准确率(96.20%)与PPSF组(94.20%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);MWPSF组术后3个月的ODI指数低于PPSF组(P<0.05);两组随访时PPSF组创口感染及残留腰背疼痛发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MWPSF治疗胸腰椎骨折的手术时间短，术中透视时间少，值得在临床推广。