目的:探究羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响。方法:选取93例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象，按照麻醉方法不同分为对照组（n=46）和观察组（n=47）。对照组给予舒芬太尼麻醉，观察组给予舒芬太尼复合羟考酮麻醉。比较两组麻醉苏醒质量（Steward评分）;术后镇痛效果[视觉模拟评分（VAS）]、补救镇痛情况；麻醉前、术后24 h免疫功能及药物不良反应情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组（P<0.05）,Steward评分高于对照组（P<0.05）;两组术后1、6、12、24、48 h VAS评分均呈先升后降的趋势（P<0.05）,但观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）;补救镇痛次数及补救镇痛率均低于对照组（P<0.05）;术后24 h,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均降低（P<0.05）,但观察组均高于对照组（P<0.05）,而两组CD8+比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应总发生率（12.77%）与对照组不良反应总发生率（21.74%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:羟考酮复合舒芬太尼镇痛，有助于改善腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果，提高苏醒质量，降低术后免疫抑制。