目的:研究螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病患者的临床疗效及对其心功能、血气水平的影响。方法:根据治疗方式不同将106例重症COPD合并肺心病患者分为对照组（n=53）和试验组（n=53）;对照组螺内酯联合硝酸异山梨酯治疗，试验组螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗，比较两组临床疗效、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、B型利尿钠肽（BNP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）血氧饱和度（SpO2）、用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气末容积（FEV1）及FEV1/FVC水平。结果:试验组总有效率高于对照组（P<0.05）;试验组LVEDD、hs-CRP、BNP水平及PaCO2水平均低于对照组（P<0.05）;试验组LVEF、PaO2、SpO2、FVC、FEV1及FEV1/FV水平均高于对照组（P<0.05）。结论:螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯可有效改善重症COPD合并肺心病患者心肺功能及血气指标。