目的:观察阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）的疗效及EBV-DNA定量、异型淋巴细胞计数的差异。方法:将96例IM患儿根据治疗方式不同分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组患儿予以利巴韦林注射液治疗；观察组给予阿昔洛韦治疗。比较两组患儿临床疗效，并记录其临床症状改善时间及住院时间、治疗前后的T细胞亚群、心肌酶谱指标变化、治疗后病毒学指标、外周血指标及不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患儿肝脾肿大恢复时间、淋巴结肿大消退时间、退热时间、咽峡炎消失、异型淋巴细胞<10%时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）;两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+、LDH、CK、CK-MB水平、EBV-DNA定量阳性率、EBV-CA-IgM阳性率、异型淋巴细胞计数、WBC、淋巴细胞计数组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿昔洛韦治疗儿童IM疗效优于利巴韦林，前者对患儿免疫功能的调节效果更显著，更有助于减轻心肌损伤，且安全性较高，适宜在临床推广。