目的:探讨多层螺旋CT征象与早期周围型肺癌病理特征的关系及诊断价值。方法:初诊疑似周围型肺癌患者78例，全部患者均行多层螺旋CT、X线片及病理学检查，其中行增强CT检查50例，行平扫CT检查28例。根据病理学结果为“金指标”计算阳性率，采用Kappa法对三种检测方式一致性进行分析，同时比较多层螺旋CT检测与X线片检测诊断准确度及对TNM分期诊断的符合率，并比较多层螺旋CT征象与病理组织关系差异。结果:病理学检测显示，共66例患者确诊为肺癌，阳性率为84.62%;多层螺旋CT检测与病理学检测结果相比，两者一致性较好(Kappa=0.726,P<0.05);X线片检测与病理学检测结果相比，两者一致性一般(Kappa=0.419,P<0.05);多层螺旋CT检测与X线片检测结果相比，两者一致性一般(Kappa=0.610,P<0.05);多层螺旋CT诊断灵敏度和准确度更高(P<0.05),两者特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT检测与X线片检测在患者TNM分期诊断符合率相比，多层螺旋CT诊断I期符合率更高(P<0.05),两种检测方式诊断II期、III期及以上的符合率比较，差异无统计学意义(P>0.05);空泡征、支气管血管集束征、磨玻璃征在腺癌中所占比例高于鳞癌及未分化癌，钙化征在腺癌中所占比例高于鳞癌但低于未分化癌(P<0.05);分叶征、毛刺征、胸膜塌陷征、空洞形成及胸腔积液等征象在鳞癌、腺癌及未分化癌中所占比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用多层螺旋CT征象检查可在术前对早期周围型肺癌患者病症进行初步判定，并且相较于X线片检测，其对早期周围型肺癌诊断率更高，具备较高临床应用价值，值得推广使用。