目的:分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、趋化因子fractalkine(CX3CL1)水平与冠心病严重程度的关系及诱发疾病的危险因素。方法:选取306例行冠状动脉造影检查的患者为研究对象，按照检查结果不同分为冠心病组(研究组，n=185)与冠状动脉造影正常组(对照组，n=121)。比较两组患者临床资料及血清Lp(a)、CX3CL1水平；比较不同冠心病严重程度者(Grace积分分为轻度、中度、重度)的血清Lp(a)、CX3CL1水平；分析Lp(a)、CX3CL1水平与Grace积分的相关性；多因素Logistic回归分析诱发冠心病的危险因素。结果:研究组体质量指数(BMI)、高血压比例、糖尿病比例及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、CX3CL1均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);冠心病不同严重程度患者血清Lp(a)、CX3CL1水平比较：重度组>中度组>轻度组(P<0.05);Pearson相关分析显示，冠心病患者血清Lp(a)、CX3CL1水平均与Grace评分呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，高血压、糖尿病、TC、LDL-C及Lp(a)、CX3CL1为诱发冠心病的独立危险因素，HDL-C为保护因素(P<0.05)。结论:血清Lp(a)、CX3CL1与冠心病患者病变严重程度有密切关系，且Lp(a)、CX3CL1是诱发冠心病的独立危险因素，应加以监测。