目的:探讨不同尿碘水平的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的血清代谢组分及肠道菌群生态的差异与临床意义。方法:选取149例初诊T2DM患者为研究对象，按照尿碘水平分为碘营养不足组(A组，n=49)、碘营养充足组(B组，n=54)及碘营养过量组(C组，n=46)。对患者血清中脂质、空腹及餐后2 h血糖、C肽及胰岛素水平(FIns)等指标进行检测，同时随机抽取各组部分患者对其肠道菌群及代谢物短链脂肪酸(SCFA)进行检测，并比较其组间差异。分析两组患者肠道SCFA与UIC、HbA1c、FPG及HOMA-IR的相关性。结果:A组患者血糖、血脂与B组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组及C组患者空腹Fins水平及HOMA-IR高于B组，HOMA-β低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者肠道产丁酸菌及肠道来源SCFA中的丁酸水平高于A组或C组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。A组中丁酸浓度与UIC正相关，与HbA1c、FPG、HOMA-IR负相关(P<0.05)。C组中丁酸浓度与UIC负相关，与HbA1c、FPG、HOMA-IR正相关(P<0.05)。结论:碘营养不良与初诊T2DM患者的IR、糖脂代谢等水平相关；T2DM患者肠道来源碘营养可能通过影响肠道产丁酸菌及丁酸丰度参与其中。