不同剂量瑞马唑仑在妇科腹腔镜手术中的全麻诱导效果
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R614.2

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南充市科技局应用基础研究项目(22YYJCYJ0079);


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    目的:探讨不同剂量瑞马唑仑(Remimazolam)对成年女性喉罩置入时呼气末七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法:选取83例择期置入喉罩全麻下妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照瑞马唑仑剂量不同将患者分为对照组(R0组,n=22)、低瑞马唑仑组(R1组,n=23)、中瑞马唑仑组(R2组,n=19)及高瑞马唑仑组(R3组,n=19)。所有患者均采用8%七氟烷和纯氧(6 L/min)同时吸入,行肺活量法吸入诱导,同时R1组、R2组及R3组持续静脉泵注瑞马唑仑分别为1、1.5及2.0 mg·kg-1·h-1,R0组泵注等容量生理盐水。通过睫毛反射判断患者意识消失后,调整七氟烷呼气末浓度,设定为预设值。保持七氟烷浓度稳定至少15 min,置入喉罩并观察患者对喉罩置入即刻及30 s内的体动反应。采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷的MAC值。结果:R0、R1、R2组及R3组患者喉罩置入时呼气末七氟烷MAC值分别为(2.94±0.18)%、(2.69±0.16)%、(2.32±0.16)%和(1.83±0.15)%,与R0组相比,R1-R3组MAC值均降低(P<0.05)。喉罩置入后,各组患者MAP和HR水平均高于置入前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与R0组相比,瑞马唑仑泵注5 min、10 min及喉罩置入前、后1 min R1-R3组BIS值均增加,且随着瑞马唑仑剂量增加BIS值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与基础值相比,瑞马唑仑泵注5 min、10 min及喉罩置入前、后1 min,各组BIS值均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩置入前、后1 min,各组内BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑可降低成年女性喉罩置入时呼气末七氟烷MAC值,且瑞马唑仑1~2 mg·kg-1·h-1联合七氟烷诱导的安全性和有效性均较高。

    Abstract:

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引用本文

黄艳;廖虹宇;王涵;伍志超;何一娜;李林吉;周炜;冯兴龙;.不同剂量瑞马唑仑在妇科腹腔镜手术中的全麻诱导效果[J].川北医学院学报,2023,38(6):784-788.

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