目的:分析2型糖尿病下肢血管病变(LLPAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]与血脂水平变化及其临床意义。方法:选取98例2型糖尿病LLPAD患者为LLPAD组；50例糖尿病非LLPAD患者为N-LLPAD组；另选取同期50名健康体检志愿者为对照组。LLPAD患者再根据病情分为轻度组(n=46)与中重度组(n=52)。比较各组血清Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平，分析各指标与踝肱指数(ABI)的相关性及影响LLPAD发生的因素。结果:LLPAD组Lp-PLA2高于N-LLPAD组与对照组(P<0.05),25(OH)D3低于N-LLPAD组与对照组(P<0.05)。各组TC、TG、LDL-C水平比较：LLPAD组>N-LLPAD组>对照组(P<0.05)。中重度组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C高于轻度组(P<0.05);25(OH)D3低于轻度组(P<0.05)。相关性分析显示，Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C与ABI负相关(P<0.05),25(OH)D3与ABI正相关(P<0.05)。回归分析显示，Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、25(OH)D3均为LLPAD的独立相关因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病LLPAD患者Lp-PLA2及血脂升高，25(OH)D3下降，且Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂指标与下肢血管病变程度具有相关性。