目的:探讨结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85B在肺结核组织中的分布特点，初步分析其在肺结核病理学诊断中的应用价值。方法:收集医院病理科手术切除的肺结核组织标本19例，以非肺结核肺组织(肺癌切除标本正常组织断端20例)为阴性对照。通过免疫组化检测Ag85B的表达情况，并与抗酸染色进行对比。结果:Ag85B免疫组化阳性信号主要沉积在结核坏死灶及周围，分布与抗酸杆菌相关、范围更广。19例肺结核标本中，10例抗酸染色阳性，抗酸染色敏感度为52.63%(10/19);10例抗酸染色阳性的标本免疫组织化学染色全部阳性，9例抗酸染色阴性的标本中免疫组化阳性的标本有6例，免疫组化敏感度为84.21%(16/19)。20例阴性对照组中，3例免疫组化呈阳性，免疫组化特异度为85.00%(17/20)。结论:Ag85B免疫组化阳性信号表达范围比抗酸杆菌分布更广，较抗酸染色具有更高的敏感性，可作为结核确诊的一种补充手段。