目的:探索影响原发性肾病综合征微小病变(MCD)青年患者浆膜腔积液及其严重程度的相关因素。方法:回顾性分析75例青年MCD患者的临床资料，根据是否有浆膜腔积液分为有浆膜腔积液组(n=45)和无浆膜腔积液组(n=30);根据浆膜腔积液严重程度分为少量浆膜腔积液组(n=19)、中量浆膜腔积液组(n=9)和大量浆膜腔积液组(n=17);根据浆膜腔积液累及浆膜腔个数分为1个浆膜腔积液组(n=18)、2个浆膜腔积液组(n=21)和3个浆膜腔积液组(n=6)。比较各组间血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂、肾功能、甲状腺功能、免疫球蛋白、补体、中性粒细胞及淋巴细胞水平、凝血功能、有无合并感染等；多因素Logistic回归分析影响MCD患者浆膜腔积液及其严重程度的相关因素。结果:IgG、D-二聚体均是青年MCD患者浆膜腔积液的独立影响因素(P<0.05)。血浆白蛋白是青年MCD患者浆膜腔积液量大小的独立影响因素(P<0.05)。补体C3是青年MCD患者浆膜腔积液累及腔数的独立影响因素(P<0.05)。结论:高D-二聚体、低IgG是原发性MCD青年患者浆膜腔积液的独立危险因素，低白蛋白血症、补体C3降低是原发性MCD青年患者浆膜腔积液严重程度的独立危险因素。