<正>1病例资料患者，女，72岁，退休人员，因“面颈部红斑伴痒两年，双手丘疹、结节伴关节疼痛2月”就诊。两年前患者从头部开始出现大片红斑，稍瘙痒，后延至面颈部、胸部。两月前患者皮损较前增大，双手、面部逐渐出现丘疹、结节，瘙痒剧烈。伴腕关节疼痛，指关节活动受限，无发热、口腔溃疡、光敏感和雷诺现象等。既往糖尿病病史20年。体格检查：一般情况可，心肺腹无明显异常。