目的:分析肠道菌群水平与早产极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）预后的相关性。方法:选取105例早产极低出生体重新生儿合并NEC患儿为研究对象并设为NEC组，按照患儿预后，将存活患儿分为存活组（n=74）与死亡组（n=31）,并选取同期30例未合并NEC的早产极低出生体重儿纳入对照组。比较NEC患儿与对照组儿童实验室指标、炎性因子水平、肠道菌群水平，并比较两组NEC患儿治疗后肠道菌群水平、炎性因子水平。结果:NEC组大便潜血阳性、HCO3-<21 mmol/L、血培养阳性、C-反应蛋白>10 mg/L、血小板计数>100×10～9/L、白细胞计数<5×10～9/L、白细胞计数>20×10～9/L比例均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α（TNF-α）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组厚壁菌门、梭菌纲丰度及Shannon指数均高于对照组，其变形菌门丰度、γ-变形菌纲丰度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组105例患儿中，存活74例，死亡31例，死亡率29.52%。存活组大便潜血阳性、HCO3-<21 mmol/L、血培养阳性、C-反应蛋白>10 mg/L、白细胞计数<5×10～9/L、白细胞计数>20×10～9/L比例均低于死亡组，IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于死亡组，厚壁菌门、梭菌纲丰度及Shannon指数均低于死亡组，变形菌门丰度、γ-变形菌纲丰度高于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:合并NEC的早产极低出生体重儿普遍存在肠道功能、血常规相关指标异常及炎症反应、肠道菌群失调，且上述变化越显著，患儿预后越差。