目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合改良呼吸训练对脑卒中抑郁(PSD)患者的治疗效果及作用机制。方法:选取101例PSD患者为研究对象，按照不同的训练方法分为观察组(n=47)和对照组(n=54)。对照组采用改良呼吸训练；观察组患者采用rTMS联合改良呼吸训练。记录并比较两组患者的抑郁改善疗效、血清炎症指标[C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、皮质醇(COR)的变化情况。评估所有患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)和改良Barthel指数(MBI)的得分情况。比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组总有效率83.33%(P<0.05)。治疗后，观察组患者血清NSE、COR、IL-6和Hs-CRP浓度均低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05),PSQI量表、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:rTMS联合改良呼吸训练能够改善PSD患者的抑郁状态，提高患者的睡眠质量以及生活自理能力，这可能与患者炎症神经功能改善有关。