目的:探讨难治性心力衰竭(RHF)患者采用冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗，对其血流动力学、心肌损伤及肾功能的影响。方法:选择200例RHF患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组(n=113)和观察组(n=87)。两组均给予基础对症治疗，对照组加用呋塞米治疗；观察组在呋塞米治疗的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者治疗两周后的临床疗效、血流动力学参数、心肌损伤指标及肾功能指标。结果:治疗两周后，观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);患者平均动脉压、中心静脉压等血流动力学参数，血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤指标水平均下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)均降低，但两组间差异无统计学意义(P>0.05);肾小球滤过率(GFR)升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米有利于提升RHF治疗效果，改善血流动力学指标，缓解心肌损伤，保护肾功能。