目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合布地奈德、阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效评价。方法:将176例RMPP患儿按照接受治疗方式不同分为A(n=68)、B(n=56)、C(n=52)三组，A组接受布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法；B组在A组的基础上联合低剂量甲泼尼龙治疗；C组在A组的基础上联合高剂量甲泼尼龙治疗。治疗7 d后，比较各组患儿治疗效果、肺功能、免疫功能、炎症指标及不良反应发生情况。结果:治疗7 d后，C组患儿治疗有效率高于A组(P<0.05)。治疗后，各组患儿1 s用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)均高于治疗前(P<0.05),且A组0.05)。结论:在布地奈德雾化吸入、阿奇霉素序贯疗法的基础上联合甲泼尼龙有利于提升对RMPP的治疗效果，改善患儿肺功能及免疫功能，降低炎性因子水平，且联合高剂量甲泼尼龙疗效更佳。