目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者巩固维持期发生中枢神经系统受累及患者生存率的影响因素。方法:选取120例ALL巩固维持期患者为研究对象，根据是否出现中枢神经系统白血病(CNSL)分为CNSL组(n=40)和非CNSL组(n=80)。比较两组患者一般资料及CNSL组不同预后患者临床特征；Logistic回归分析ALL巩固维持期CNSL发生的危险因素；随访1年CNSL患者生存情况，多因素Cox比例风险模型分析1年生存率的影响因素。结果:两组患者性别、年龄、体质量指数、形态学分型、肝脾肿大情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);CNSL组患者危险度分型为高危、免疫分型T型、初诊白细胞计数水平≥100×10～9/L、初诊血清LDH水平≥1 000 U/L的占比高于非CNSL组(P<0.05)。回归分析显示，危险度分型为高危、免疫分型T型、初诊白细胞计数水平≥100×10～9/L、初诊血清LDH水平≥1 000 U/L是ALL巩固维持期CNSL发生的独立危险因素(P<0.05)。随访1年，CNSL患者生存25例，死亡15例，死亡率为37.50%;不同预后CNSL患者性别、年龄、CNSL诊断时血清LDH水平、合并与未合并其他髓外浸润情况患者生存情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者CNSL诊断时外周血白细胞计数水平≥100×10～9/L的比例高于生存组(P<0.05),1个疗程达完全缓解比例低于生存组(P<0.05);多因素Cox比例风险模型分析结果表明，外周血白细胞计数水平≥100×10～9/L、1个疗程未达完全缓解是CNSL患者1年生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论:高危危险度分型、免疫分型T型、初诊白细胞计数水平高、LDH高表达均可导致ALL患者巩固维持期CNSL风险升高，且CNSL发生后患者外周血白细胞计数水平高、1个疗程未达完全缓解均可导致预后不良。