目的:探究老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与糖尿病视网膜病变(DR)发生及进展的关系。方法:回顾性分析300例T2DM患者的临床资料，将其中100例T2DM伴DR且SUA>420μmol/L(高尿酸血症)的患者设为HUDR组；将100例T2DM伴DR且SUA≤420μmol/L(无高尿酸血症)的患者设为DR组；将100例T2DM不伴DR患者设为T2DM组，比较各组SUA、血管内皮生长因子(VEGF)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平；比较HUDR组和DR组DR分期构成。Logistic回归分析不同SUA水平对DR发生的影响。结果:各组SUA、VEGF及hs-CRP水平比较：HUDR组>DR组>T2DM组(P<0.05)。DR组与HUDR组DR分期差异有统计学意义(P<0.05)。将患者SUA水平按四分位数分组，纳入Logistic回归方程，结果显示，SUA≤221μmol/L不是DR发生的危险因素，SUA>221μmol/L时开始对DR的发生有影响，且SUA水平越高，影响程度越大[221μmol/L≤SUA<350μmol/L(OR=2.069,95%CI:1.492～3.559)、350μmol/L≤SUA<438μmol/L(OR=3.270,95%CI:1.908～5.173)、SUA≥438μmol/L(OR=3.802,95%CI:2.163～7.091)]。结论:T2DM伴DR患者SUA水平高于T2DM不伴DR患者，SUA水平升高是DR发生的独立危险因素，也是导致DR进展的重要原因。