目的:探讨基线时髌骨磁共振成像(MRI)影像组学特征，建立预测膝骨关节炎(OA)放射学进展的影像组学模型。方法:回顾性分析骨关节炎倡议(OAI)中的FNIH生物标志物联盟项目数据集，将584名研究对象分为训练组(n=408)和验证组(n=176)。训练组中，病例203例，对照205例；验证组中，病例和对照均为88例。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征选择、支持向量机(SVM)建立影像组学模型和临床模型。采用曲线下面积(AUC)评估模型预测能力。结果:影像组学模型训练组及验证组AUC分别为0.809和0.781;临床模型训练组及验证组模型AUC分别为0.648及0.614。经DeLong检验表明影像组学模型优于临床模型(P<0.05)。结论:髌骨MRI影像组学模型对膝关节OA放射学进展的预测效能较高，优于现有临床模型。